13.Παρακαλούμε δηλώστε την αιτία που προκάλεσε την κάκωση/βλάβη σας στο νωτιαίο μυελό. Αν οφείλεται σε τραυματισμό: Παρακαλούμε σημειώστε όσα από τα παρακάτω ισχύουν. Για παράδειγμα εάν σημειώσετε το κουτάκι ΄Ατύχημα την ώρα της εργασίας’ παρακαλούμε να ορίσετε αν είναι από πτώση ή από άλλη αιτία. Ατύχημα κατά την διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας Ατύχημα κατά την διάρκεια δραστηριότητας στον ελεύθερο χρόνο σας Ατύχημα την ώρα της εργασίας Τροχαίο ατύχημα Τραυματισμός που οφείλεται σε βία; π.χ. τραύμα από πυροβολισμό Πτώση από ύψος μικρότερο από 1 μέτρο Πτώση από ύψος μεγαλύτερο από 1 μέτρο Βουτιά σε υγρό στοιχείο / κατάδυση Άλλη αιτία τραυματισμού: Αν οφείλεται σε ασθένεια: Παρακαλούμε σημειώστε όσα από τα παρακάτω ισχύουν. Εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης Όγκος καλοήθης Όγκος κακοήθης (καρκίνος) Αγγειακό πρόβλημα; π.χ. ισχαιμία, αιμορραγία, δυσπλασίες Λοίμωξη; π.χ. βακτηριακή, ιογενής ΄Αλλη ασθένεια: 13/193
