Pertanyaan-pertanyaan berikut ini menanyakan tentang kemampuan anda untuk melakukan kegiatan yang melibatkan mobilitas dasar. Pilihan respen yang paling menjelaskan kemampuan anda untuk melakukan kegiatan tanpa bantuan orang lain tapi menggunakan peralatan atau perangkat yang biasanya anda gunakan (contoh papan angkat, tempat tidur rumah sakit). Apakah anda mampu untuk ... 58.... bergerak dari duduk di sisi tempat tidur sampai tidur terlentang? Tanpa kesulitan Sedikit sulit Lumayan sulit Sangat sulit Tidak mampu 58/133